寶貝長牙了，乳牙一般會陪伴寶貝到6歲左右，所以要好好照護寶貝的乳牙，注意有沒有蛀牙。發現牙齒出現黑黑的，一般會懷疑是不是有蛀牙，其實牙齒黑黑的不一定是蛀牙，可能只是放射線菌造成的染色喔！

黑黑的斑點原來是放射線菌造成的

我們的口腔中有各種的菌類，放射線菌就是其中一種會出現在口腔內的菌種。當口腔中的放射線菌成為優勢的菌種，會產生一種叫硫化氫的物質。當硫化氫物質接觸到唾液中的含鐵化合物後，會產生硫化鐵，這些硫化鐵沉積在牙齒上，就會在牙齒表面上形成點點的黑色染色。

沉積在牙齒上的硫化鐵，對牙齒的健康沒什麼太大的影響，甚至因為放射線菌是較優勢的菌種的關係，可以排擠到會造成蛀牙的鏈球菌，反而代表蛀牙的機率降低喔！

硫化鐵沉積與蛀牙的分別

當牙齒出現黑黑斑點時，要如何判斷是硫化鐵沉積還是蛀牙了呢？

硫化鐵只會沉積在牙齒的表面上，並不會侵蝕牙齒，所以牙齒表面還是平滑的，而且不會有痛感。另外，這些黑色斑點通常出現在牙齒的咬合面上或是靠近牙齦的齒頸部，呈現一點一點的黑色斑點。

至於蛀牙，則會侵蝕牙齒，使牙齒上出現蛀洞的凹陷，所以牙齒表面是不平滑的。若蛀洞太深，已經侵蝕到最內層的牙髓腔，甚至會感到疼痛。蛀牙在牙齒的任何位置都可能會出現，加上蛀牙是會傳染的，因此蛀牙形成的黑色病灶通常是完整一片的，不會是以一點一點斑點的形式呈現。

雖然硫化鐵沉積在牙齒表面上不會對牙齒健康帶來負面影響，甚至還可以排擠蛀牙菌種，降低蛀牙的風險。但是卻會造成牙齒表面上會有黑黑的斑點，十分不美觀。

我們可以透過以下方式來預防硫化鐵沉積的機率。

使用含焦磷酸鈉的牙膏
使用含焦磷酸鈉的牙膏，可以讓硫化鐵不易附著在牙齒上，避免硫化鐵沉積在牙齒上形成黑色斑點。
使用漱口水
會產生硫化鐵，是因為口腔內的放射線菌成為了優勢菌種，因此可以使用漱口水，來改變口腔內菌種的組成，讓放射線菌不再是優勢的菌種，就能減少產生硫化鐵，降低硫化鐵沉積在牙齒上形成黑色斑點的機率。
不過要留意的是，建議等寶貝滿6歲以上，且已經能熟練控制口腔肌肉，掌握吐水動作，再讓寶貝使用兒童漱口水喔！
減少補充鐵劑
硫化鐵的產生，是因為放射線菌產生的硫化氫與唾液中的含鐵化合物結合，因此可以透過降低唾液中的含鐵化合物來減少硫化鐵的產生與沉積，可是動調整鐵質的補充，像是鐵劑、含鐵營養補充品等，減少產生硫化鐵原料的來源。

硫化鐵沉積通常會出現在乳牙上，如果換牙前不介意黑色斑點造成的美觀問題，可以等被硫化鐵沉積的乳牙汰換掉就好。

如果很介意想要去除這些硫化鐵沉積，依沉積的程度不同，去除的方式可透過洗牙、拋光牙面、特殊器械輔助刮除、噴砂等來去除，可以和牙醫師諮詢，選擇最適合自己的方式。

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