寶貝食物過敏怎麼辦？ 避免寶貝成為易過敏體質，飲食、居家環境是關鍵
Mar 04. 2024
寶貝４個月大過後，開始接觸副食品，但在這之前，寶貝只喝過母乳或配方奶，尚未發育完全的身體可能還不適應這些新食物，所以可能會有皮膚起紅疹、拉肚子等的過敏反應。
這個時候爸比媽咪們通常會問：寶貝是不是食物過敏了？食物過敏怎麼辦？今天就由傑西來幫各位爸比媽咪一起解惑吧！
常見的食物過敏反應有哪些？
我們可以先初步判斷是否為食物過敏，當寶貝吃完副食品之後2小時內發生的過敏反應就有高度的可能性是食物過敏所導致的，而食物過敏的症狀主要是以「皮膚」、「胃腸道」及「呼吸道」來呈現。當爸比媽咪發現寶貝有以下症狀就要留意喔！
【胃腸道】
腸胃道過敏是最容易被察覺的，也是過敏體質最早出現的症狀。常見的症狀有脹氣、拉肚子、腸絞痛、嘔吐等等，而且在換尿布時會發現，寶貝的肛門口有一圈紅紅的，即俗稱的「過敏圈」。
如何簡單辨別「過敏圈」和「尿布疹」呢？
- 過敏圈
以肛門為中心，紅紅的繞著肛門一圈。
- 尿布疹
大範圍分布，甚至整片蔓延到陰部、腹股溝。
【皮膚】
臉、四肢或身體出現了疹子、皮膚變紅或發癢。
如何簡單辨別「過敏紅疹」和「異位性皮膚炎」呢？
- 過敏紅疹
通常來得快也去得快，建議可以用冷的濕毛巾敷在皮膚上減緩皮膚癢的狀況，只要小心別讓寶貝抓破，紅疹消退時是不會留下疤痕的，不用擔心破相喔！
- 異位性皮膚炎
紅疹會分布在特殊的固定部位，例如：臉頰、皮膚皺摺處等，而且擦了具有消炎作用的藥膏就會好轉，不擦又變嚴重。
【呼吸道】
常見症狀為：流鼻水、打噴嚏、呼吸急促等。
若寶貝有氣喘病史，更要小心食物過敏引起的呼吸道過敏反應，若出現呼吸有雜聲、呼吸困難可能是窒息的前兆，一定要盡快就醫治療喔！！
在知道寶貝是食物過敏後，接下來就要找出這些致敏物是什麼。
找出會過敏的食物
提供幾項試敏方法及注意事項給爸比媽咪。
- 最初幾次選擇在家餵食，不要在托嬰中心或餐廳。
- 應先嘗試低致敏性食物，寶貝建立耐受性後，再嘗試高致敏性食物，高致敏的食物有： 蛋類、大豆、小麥、花生、堅果、魚類、甲殼類。
- 從少量開始，並且一次只是一種新食物，以確認是哪一種食物造成不適，同時也能避免寶貝不適應。若無腹瀉、嘔吐、皮膚疹等過敏症狀，再逐漸增加量或新的食物，頻率可每3~5天嘗試一種新食物。
- 寶貝的「食物過敏」不一定是永久性的，這次吃會過敏，不代表下次也會。爸比媽咪們可以自行斟酌，或改成少量多次給予，慢慢建立耐受性。
- 接觸新的副食品、更換奶粉牌子，這兩件事情不要同時進行。
- 無須刻意延後寶貝嘗試高致敏性食物，延後反而會增加嬰兒發疹成過敏體質的風險。
- 寶貝到抵抗力較弱，建議另外準備寶貝食物專用的刀具和砧板，且生熟食分開處理，避免食物受到汙染，食材也要留意新鮮度並完全煮熟，以免引起過敏。
嘗試高致敏性食物前，若寶貝有以下情形，應先諮詢過敏免疫專科醫師。
- 曾經對食物有過敏反應。
- 有持續性中度到重度的異位性皮膚炎，儘管已有治療。
- 寶貝的兄姊有花生過敏。
- 寶貝對該食物的血液過敏源測試呈陽性反應。
食物過敏怎麼辦
寶貝食物過敏的處理原則為「抓大放小」，若寶貝因吃了某食物而臉上出現小紅點，可讓寶貝休息1~2天再次嘗試，但若是寶貝進食後出現全身性蕁麻疹，則建議在2週內避免再次餵食該食物。之後嘗試仍出現蕁麻疹症狀，便可將其列入黑名單！
養成不易過敏的好體質
過敏體質會遺傳，建議先檢查爸比媽咪雙方家族的過敏病史。提供以下評分指數參考，若高於4分以上就是屬於過敏高危險群。
圖片來源：台灣兒童過敏氣喘免疫及風濕病醫學會《嬰幼兒營養與過敏預防指引》，23頁
要讓寶貝養成不易過敏的體質，無須刻意延後致敏性食物，多嘗試不同的食物，能幫助免疫系統去辨識不同食物的成份蛋白質，未來免疫細胞對於外來物質的排斥機率比較小，不易引發過敏。
寶貝階段較常對特定食物誘發過敏，隨著年齡增加，進而轉成異位性皮膚炎及呼吸道過敏（過敏性鼻炎或氣喘），這過程即所謂的「過敏進行曲（Allergy March）」。有一半的幼兒早期的異位性皮膚炎及食物過敏，後來也產生了氣喘及過敏性鼻炎。
因此，寶貝在出生後的1,000天內，透過合適的營養，如多補充有調節發炎反應功能的維生素C，因為過敏也算發炎反應的一種，同時進行試敏，以讓免疫系統排斥機率下降，幫助寶貝遠離發展成過敏體質的機率。
出生後6個月內：持續哺餵母乳，提升免疫系統耐受性
一般而言，寶貝可於4個月大後添加副食品，但具高過敏體質遺傳風險的寶寶則建議視情況調整餵食副食品。在6個月以前可持續哺餵母乳，母乳是哺育寶貝最好的食物，不易激發過敏反應，容易消化且可強化寶貝的免疫系統。
若無法哺餵母乳，建議可以選擇水解配方的奶粉，在具致敏性牛奶蛋白質的處理上，更適合高過敏風險的寶貝，而一般配方奶粉因沒有經水解處理，帶有較大的蛋白質分子，寶貝尚未成熟的腸胃道容易引起過敏。不同的水解配方奶粉效果各異，因此建議選擇水解費方奶粉前，先諮詢兒科醫師適合寶貝的配方。
無論是哪種配方奶，最重要的是安全無虞，應選擇經衛生福利部查驗登記許可的配方奶，相關核准可至食品藥物管理署查詢。
出生後6個月內：添加低過敏性副食品
在寶貝滿4~6個月後，即可開始添加副食品，此時應優先選擇低過敏性副食品，避免高過敏性食物。若要預防過敏，仍然需要進行試敏，不須刻意延後或避免試敏，這樣才能幫助寶貝未成熟的免疫系統有機會辨識各種蛋白質，降低未來排斥反應引發過敏的機率。
此外，應避免寶貝處在充滿灰塵、塵蟎及菸等過敏原的環境，妥善照料寶貝，以預防誘發過敏體質。
重點小結
參考資料
